Santé en Tunisie : vaccins, eau, soins et assurance

Aucun vaccin n'est obligatoire pour un voyage en Tunisie depuis l'Europe. Les précautions qui comptent sont ailleurs : une assurance qui couvre les soins et le rapatriement, car les hôpitaux demandent une garantie avant de soigner ; l'eau en bouteille ; la distance avec les chiens errants, la rage étant en hausse ; et la chaleur, qui dépasse 40 °C l'été dans l'intérieur et le Sud.

Avant le départ : les vaccins

Soyez d'abord à jour des vaccins courants, en particulier diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche et rougeole. D'autres vaccins se discutent avec son médecin ou un centre de vaccinations internationales, selon le voyage :

L'hépatite A est aussi recommandée à tous les voyageurs, et la rage pour un long séjour ou une exposition particulière. Faites le point au moins 8 semaines avant le départ.

Ce qu'il faut emporter

Médicaments

• Les médicaments restent dans leur emballage d'origine, avec l'ordonnance, qui porte de préférence le nom des médicaments en DCI (dénomination commune internationale, le nom de la molécule).
• Un certificat médical en anglais ou en français est conseillé.
• Les substances contenant des stupéfiants, comme la méthadone, et les traitements des troubles psychiques sont soumis à des règles d'importation particulières : renseignez-vous auprès de l'ambassade de Tunisie avant le départ.
• Emportez une quantité suffisante : les pénuries de médicaments sont de plus en plus fréquentes.
• N'achetez jamais de médicaments dans la rue, à cause du risque de contrefaçon.

Assurance

Un contrat d'assistance ou une assurance couvrant les frais médicaux, la chirurgie, l'hospitalisation et le rapatriement est impératif, faute de quoi l'accès aux soins peut être refusé, même en cas d'urgence vitale. Les frais ne sont jamais pris en charge par l'ambassade de votre pays.

Sur place : l'eau, les aliments, les animaux

Eau et repas

Ne buvez jamais l'eau du robinet : seulement de l'eau en bouteille capsulée ou rendue potable par filtration ou ébullition. Les mêmes règles valent pour les aliments : bien cuits, fruits pelés ou lavés à l'eau saine, prudence avec les crudités, les coquillages, les plats réchauffés et les buffets froids. Les diarrhées sont la maladie la plus courante du voyageur, et la plupart s'évitent ainsi.

Rage et chiens errants

La rage est en recrudescence : de nombreux chiens errants vivent aux abords des grandes villes et peuvent attaquer les promeneurs. Les animaux infectés sont plus nombreux dans le nord du pays, et les vaccins et immunoglobulines, le traitement d'urgence, sont difficiles à trouver sur place. En cas de morsure, de griffure ou de léchage sur une peau abîmée, lavez aussitôt à l'eau et au savon et consultez un médecin en urgence, même si vous êtes vacciné.

Moustiques et autres risques

La fièvre du Nil occidental, transmise par les moustiques, est le plus souvent bénigne mais peut, rarement, toucher le système nerveux ; il n'existe pas de vaccin. La leishmaniose et la fièvre à phlébotomes sont présentes aussi, mais rares. La protection repose sur les vêtements longs, les répulsifs et les moustiquaires. On rencontre aussi des serpents et des scorpions.

Chaleur et été

Les normales de l'OMM (Organisation météorologique mondiale) sur 1991-2020 donnent en juillet et août des maximales moyennes de 34 °C à Tunis et à Djerba, de 38 °C à Kairouan et de 40 °C à Tozeur. Les températures peuvent dépasser 40 °C l'été, et le risque de feux de forêt est alors élevé : respectez les interdictions d'accès aux espaces naturels. Les vagues de chaleur peuvent aussi entraîner des coupures d'électricité temporaires, y compris dans certains hôtels, qui touchent la climatisation, le réseau mobile et parfois les paiements par carte.

Buvez régulièrement, évitez les heures les plus chaudes et protégez-vous du soleil. Dans le Sud saharien, la saison agréable va d'octobre à avril.

Se faire soigner

Le niveau des soins

Le niveau des soins est bon, au moins à Tunis, avec de nombreuses cliniques privées bien équipées. Hors de la capitale, il faut s'attendre à des limites, surtout dans les hôpitaux publics, qui n'assurent que les soins de base. En cas de maladie ou de blessure grave, mieux vaut se faire soigner en Europe.

Payer

Les soins ne sont pas gratuits pour les étrangers. Médecins, médicaments et cliniques privées se paient sur place, et parfois avant le traitement ; les coûts peuvent être élevés. Les hôpitaux exigent une garantie financière, attestation écrite de prise en charge ou avance, avant de commencer un traitement. Si vous êtes orienté vers un établissement, prévenez votre assurance au plus vite.

Numéros d'urgence

• 190 : ambulance.
• 197 : police.

Chirurgie esthétique

La vigilance s'impose dans le tourisme médical : plusieurs cas de complications après des opérations de chirurgie plastique ont été recensés.

Baignade et activités

Baignez-vous dans les zones surveillées, renseignez-vous sur les courants et respectez les drapeaux là où ils existent. Surveillez toujours les enfants, même en présence d'un maître-nageur. En quad, dans les stations du désert, portez toujours un casque : les normes de sécurité varient beaucoup d'un loueur à l'autre.

Le guide Se déplacer en Tunisie traite des risques de la route, dont la conduite de nuit, à éviter. Le guide Sécurité en Tunisie donne la consigne de sécurité de votre pays, et la page Tunisie présente la destination.